过度打开的内眼角会带来露红下沉，显老显假甚至疤痕问题，很多跟我面诊内眼角修复的患者跟我说还是觉得她们术前的样子好看，想通过修复达到初眼的状态，但是打开容易修复难，眼部修复标准非常高，疤痕也只能尽量改善，尤其是像本案例患者一样，十分外露和明显的凹陷性疤痕，有时候手术还不能一次达成，甚至需要二次三次的调整，但无论如何，修复后至少是比原来强得多——

一、术前

患者男性，外院曾做过3次手术，分别为：

(资料图)

1、2013年埋线

2、2015年全切 开内眼角

3、2018年修复双眼皮

术后距内眦皮缘口2mm可见一5mm*4mm大小的皮薄、凹陷疤痕。自诉是通过电烧灼法开眼角，结痂后即为凹陷疤痕外观。

患者目前是一度内眦赘皮，内眼角看上去很大，但非真实过大，而是由于内眼角赘皮缘内侧凹陷外观，使其内眼角显得过大而已。

患者表示很在意内眼角疤痕和形态不自然，希望修复后内眼角可以恢复正常形态，除了介意眼头的疤痕，还诉求：“想把眼角的眼皮遮住，就是觉得目前内眼角处的双眼皮太宽了，想修复变窄，也就是说想让眼角的双眼皮变窄！ ”。

二、手术方式

内眦赘皮矫正术后修复术（即包眼角）

三、术中

本次手术的主要目的为掩盖内眼角处的凹陷疤痕，此外，由于患者介意内侧双眼皮过宽，希望通过包眼角同时实现内侧双眼皮的降窄，因此在术前沟通我们强调了一点：内段双眼皮变窄是成向下牵拉掩盖，而不是粘连点降窄，因为没有真正动双眼皮。

四、术后即刻

内眼角修复术完成，重新建立了内眦赘皮，泪阜暴露度减少，隐藏了内眼角处大面积疤痕，随着恢复内眼角形态会越来越自然。

五、术后恢复

（术后10天）

患者问：“修眼角会让鼻子变塌吗？“大家可以放心，内眼角手术没有动到鼻子，目前可能是鼻根处肿胀的关系， 所以感觉鼻子视觉变低了，随着消肿即可恢复原样。

（术后10天）

由于伤口在愈合，内眼角处可能会有种发痒发硬的感觉，这时候大家要做好术后护理工作，避免用力揉搓眼部，尽量不吃辛辣刺激性的食物。

（术后26天）

目前处在瘢痕增生期，由于瘢痕牵拉内眼角有些隆起、发红、发硬，这些都属于瘢痕增生期的正常现象，未来一段时间切口发红、发硬的情况还会进一步加剧，之后瘢痕增生达到顶峰，然后开始逐渐软化，内眼角形态也会随之改善，恢复会越来越自然。

（术后1个月）

患者恢复得比较快，一个月时间基本恢复了眼角的正常形态。此外，眼头段的双眼皮也变窄了不少，折形也随之改变了（一侧平行改扇形）。

（术后两个月）

患者希望继续修复双眼皮，我认为经过包眼角后，目前双侧形态基本对称，因此双眼皮修复不是必须。

（术后两个月22天）

内眼角恢复得越来越好，眼角发红、发硬、表面凹凸不平情况基本改善，形态越来越自然，眼神更加柔和而有神，手术痕迹不算明显，最重要是把原疤痕大大隐藏了。

六、最后对比

患者修复前眼角开得不算太大，主要是内眼角赘皮缘处内侧凹陷，疤痕明显，经修复后重建内眦赘皮，疤痕基本被隐藏，眼睛整体美观了不少。双眼皮我是建议没有必要再去修了，这样就挺好的。

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